Wie viel Geld gibt es denn nun pro Ziffer ? Punktwerte nach Versorgungsgrad
Nachdem jetzt auch die KV Berlin wie einige andere KVen eine Quote für einen Teil der freien Leistungen eingeführt hat, kommt als nächstes Thema die Vergütung nach Versorgungsgraden.
In § 2 Abs. 2 des HVV Berlin steht folgendes: (2) Für die Berechnung der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung nach § 87a Abs. 2 SGB V und der für den KV-Bezirk Berlin geltenden Euro-Gebührenordnung nach § 87a Abs. 3 SGB V werden für das Jahr 2010 folgende Punktwerte festgelegt:
| Arztgruppen | Unterversorg. II | Unterversorg. I | Regelfall | Überversorg. I | Überversorg. II |
| Chirurgen/Radiol. | 4,0656 ct | 3,7852 ct | 3,5048 ct | 3,3120 ct | 3,1193 ct |
| sonstige Arztgruppen | 4,2058 ct | 3,8553 ct | 3,5048 ct | 3,2595 ct | 3,0141 ct |
| Psychotherapeuten | 4,4511 ct | 3,9779 ct | 3,5048 ct | 3,1718 ct | 2,8389 ct |
Die Versorgungsgrade sind definiert als: Unterversorgung II: Versorungsgrad unter 56,25% bei Hausärzten bzw. 37,5% bei Fachärzten Unterversorgung I: Versorgungsgrad 56,25% bis unter 75% bei Hausärzten bzw. 37,5% bnis unter 50% bei Fachärzten Regelversorgung: Versorgungsgrad 75% bis unter 110% bei Hausärzten und 50% bis unter 110% bei Fachärzten Überversorgung I: Versorgungsgrad 110% bis unter 150% für Hausärzte und Fachärzte Überversorgung II: Versorgungsgrad ab 150% für Hausärzte und Fachärzte
Wie sieht es denn in Berlin aus?
Versorgungsgrade Berlin Stand 01.01.2010:
| Fachgruppe | Anästh. | Aug. | Chir. | F.t.Int. | Gyn. | HNO | Haut. | Kind. |
| Versorgungsgrad | 108,2 | 116,9 | 158,3 | 143,1 | 111,1 | 126,4 | 121,3 | 128,3 |
| Fachgruppe | Nerv. | Orth. | ärztl. Psych. | ausschl. K+J PT | nichtärztl. Psych. | Rönt. | Urol. | Haus |
| Versorgungsgrad | 120,8 | 124,9 | 164,9 | 164,9 | 164,9 | 133,9 | 119,9 | 110,5 |
Wir warten die Umsetzung ab. Dem Text zu Folge hätte nämlich z.B. ein Orthopäde Versorgungsgrad 124,9% = I für ambulante Operationen einen Punktwert von 3,2595 ct/Punkt, ein Chirurg mit einem Versorgungsgrad von 158,3% = II nur 3,1193 ct/Punkt.
Der Wert für Hausärzte liegt mit 110,5% gerade so im Bereich Überversorgung I. Bekommen jetzt alle Hausärzte in Berlin nur einen Punktwert von 3,2595 ct / Punkt?
06.04.2010 Rüdiger Brauer